EOB pateikia išsamią informaciją apie apdorotą sveikatos draudimo paraišką ir paaiškina, kokia dalis buvo išmokėta sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, ir kokia mokėjimo dalis, jei tokia yra, yra paciento atsakomybė. EOB nėra sąskaitos. Paslaugų teikėjas moka bet kokią medicinos išlaidų dalį, kurios neapmokestina draudimo bendrovė, pvz., Atskaitymo arba bendro apmokėjimo, ir turėtų būti mokama tiesiogiai paslaugų teikėjui.
EOB kartais gali būti sunku suprasti ir gali reikalauti, kad draudimo kompanija uždraudė užduoti tikslius klausimus apie išmokų ataskaitą.
Kada laukti EOB
Kiekvieną kartą, kai teikiamos paslaugos, gydytojai, stomatologai ir kiti medicinos specialistai pateikia prašymus pacientų draudimo bendrovėms gauti mokėjimą. Savo ruožtu draudimo bendrovės siunčia EOB pacientams, kad informuotų juos apie pateiktus reikalavimus, kiek jų apmoka draudimo bendrovė ir kiek pacientas skolingas.
Daugelis draudimo paslaugų teikėjų, pvz., "Blue Cross Blue Shield", savo interneto svetainėse turės pavyzdžių EOB. Tai yra geras būdas pacientams susipažinti su tuo, kaip atrodys EOB ir kaip suprasti pateiktą informaciją.
Kai kurie klausimai gali tekti dėl EOB
Jei nesuprantate, kodėl jūs turite pinigų arba tiesiog kyla sunkumų skaitant EOB, skambinkite savo draudimo bendrovei ir (arba) savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui.
Jei jums reikia pinigų, paprašykite draudimo bendrovės, jei šis mokėjimas bus nukreiptas į jūsų atsiskaitymą iš kišenės.
Jums gali tekti paaiškinti mokesčius už tam tikras suteiktas paslaugas. Galite paprašyti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo paaiškinti paslaugas ir mokesčius už kiekvieną.
Jei manote, kad jums buvo mokama klaidingai, paprašykite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo pereiti per visą EOB, eilučių eilutę, kad įsitikintumėte, ar įvyko klaida.
Venkite permokėti medicinos sąskaitas
EOB gali padėti išvengti didesnių mokėjimų už medicininę priežiūrą. Peržiūrėkite EOB, kai jis atvyksta į paštą, ir palyginkite jį su medicininėmis sąskaitomis, kad užtikrintumėte, jog mokate sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui teisingą sumą. Jei gydytojas ar kitas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustato sąskaitoje esančią klaidą, paskambinkite savo draudimo bendrovei, kad išspręstumėte atsiskaitymo klaidą.
Draudimo išmokų užtikrinimas
Taip pat, kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali atsiskaityti už klaidas, kodavimo klaidos gali atsirasti, kai draudimo bendrovės rengia EOB. Jei kas nors nesuprantate savo EOB ar manote, kad jūsų draudimo polisas padengia išlaidas, kurių nebuvo sumokėta, paskambinkite savo draudimo bendrovei paaiškinimui arba peržiūrėkite naudą.
EOB stebėjimas internete
Daugumai draudimo bendrovių draudėjai dabar turi prieigą prie savo sąskaitų, o tai dažnai apima skaitmeninę prieigą prie EOB. Jei dar neturite interneto prieigos prie savo paskyros, pasitarkite su savo draudimo bendrove apie tai, kaip gauti interneto prieigą. Sukūrę internetinę paskyrą, patikrinkite, kokias galimybes jūsų draudikas siūlo dėl skaitmeninės prieigos. Dauguma iš jų leis jums užsiregistruoti el. Pašto įspėjimuose, kai yra prieinami EOB, todėl galėsite juos nedelsdami peržiūrėti, nelaukdami, kol jie pateks į jūsų pašto dėžutę.