Naudokite atvirą registraciją, kad galėtumėte įvertinti ir patobulinti savo sveikatos priežiūros pasirinkimus
Metų pabaiga artėja, o tai reiškia, kad sveikatos priežiūros paslaugų pasirinkimo sezonas pasibaigė. Du pagrindiniai milijonų amerikiečių laikotarpiai trumpai sutampa, ypač lapkričio mėn.
Nuo 2015 m. Spalio 15 d. Iki gruodžio 7 d. Medicare kasmet dalyvauja apie 55 milijonai amerikiečių.
Be to, apie 28 milijonai amerikiečių turi teisę dalyvauti " Health Insurance Marketplace" atrankoje nuo 2016 m. Lapkričio 1 d. Iki 2017 m. Sausio 31 d.
Tai vienas iš judriausių sveikatos priežiūros metų apsipirkimo atvejų, ypač kai jūs įtraukiate milijonus žmonių, kurie jų darbdaviams pasirenka sveikatos priežiūros paslaugas. Daugeliu atvejų šio sezono metu pasirinkti sveikatos priežiūros planai įsigalios sausio 1 d. 2017 m.
Toliau pateikiami 9 klausimai, kuriuos galite užduoti atviros registracijos metu, ypač kai turite kelias galimybes.
1. Kokie planai yra manimi?
Priklausomai nuo jūsų situacijos, ar naudojate "Medicare" ar "Marketplace", galite rinktis iš kelių planų. Pavyzdžiui, asmenys, naudojantys "Medicare", gali pasirinkti vidutiniškai iš 19 "Medicare Advantage" planų. Sveikatos priežiūros pasirinkimas gali atrodyti sudėtingas ir nepaprastai svarbus. Tačiau svarbu suvokti, kad negalėsite praleisti pagrindinių sutaupytų lėšų, neišnagrinėję visų variantų.
2. Ar mano poreikiai yra įtraukti į planą?
Jūsų sveikatos priežiūros padėtis yra asmeninė, įskaitant vaistus, gydytojus, savo specialistus ir jūsų gydymo planą.
Kai kurie žmonės tvarko lėtines sveikatos priežiūros sąlygas. Pavyzdžiui, Medicare ir Medicaid (CMS) centrai praneša, kad daugiau nei du trečdaliai Medicare naudos gavėjų turi dvi ar daugiau lėtinių ligų. Sveikatos priežiūros plano pasirinkimas bus svarbus jūsų specialių poreikių tenkinimui, todėl tai yra dar viena priežastis, dėl kurios galite tiksliai įvertinti jūsų galimybes.
3. Ar mano gydytojas įtrauktas į šį planą?
Gydytojo pasirinkimas yra vienas iš svarbiausių klausimų asmenims, kurie kasmet atnaujina savo sveikatos draudimą. Tačiau daugelis žmonių nesupranta, kad gydytojai gali palikti sveikatos planą bet kuriuo metų laiku. Jei jūsų gydytojo pasirinkimas yra svarbus, palaikykite glaudžius ryšius su savo gydytoju. Galima patvirtinti, kad jūsų gydytojas yra aprūpintas sveikatos planu, kurį pasirinksite kitais metais, tačiau turėkite omenyje, kad jūsų gydytojas turi laisvę keistis ateinančiais metais.
4. Kokia yra plano priemoka?
Mėnesinė įmoka už sveikatos priežiūros paslaugas yra svarbi. Šis doleris gali jums padėti vertinant skirtingus planus ir jų pasiūlymus. Taip pat svarbu išnagrinėti visas aprėpties išlaidas, dėl ko mes nukreipiame į kitą klausimą.
5. Kokias kitas išlaidas turiu patikrinti?
Tavo sveikatos priežiūros išlaidos, neatsižvelgiant į kišenę, yra ne tik mėnesinės įmokos. Jūsų pasirinktame sveikatos priežiūros plane bus numatytos atskaitytinos, bendro draudimo ir (arba) bendros sumos. Atskaita - tai dolerio suma, kurią asmuo turi mokėti prieš pradedant mokėti sveikatos priežiūros planą. Pavyzdžiui, su "Original Medicare" A dalimi (ligoninių paslaugos) atskaitymai turi būti mokami kiekvieną išmokų laikotarpį.
Kitais atvejais, pavyzdžiui, "Original Medicare" B dalyje (medicinos paslaugos), atskaitymai turi būti mokami kiekvienais metais.
Bendrasis draudimas yra užmokesčio už paslaugas dalis, kurią turi sumokėti asmuo. Pavyzdžiui, planas gali būti 80-20 procentų, o tai reiškia, kad planas apmoka 80 procentų išlaidų, kol sumokite likusius 20 procentų. Kartu su šiomis sąnaudomis yra ir bendros išmokos, kurios yra nustatytos sumos, kurios mokamos tuo metu, kai gaunate paslaugas.
6. Ar manau, kad kitais metais mano sveikatos priežiūros poreikiai gali pasikeisti?
Galite lengvai ar patogiau paprasčiausiai atnaujinti savo dabartinį planą kitais metais. Tai gali būti klaidinga pataisa, tačiau jei yra požymių, kad jums gali prireikti daugiau aprėpties ateinančiais metais. Sveikatos problemos nebūtinai yra nuspėjamos, tačiau svarbu persvarstyti praėjusius metus ir tikėtis, kokių poreikių turėsite ateinančiais metais, ypač jei jūs arba jūsų šeimos narys turi lėtinę sveikatos problemą.
7. Ką daryti, jei nenoriu pasirinkti?
Jei jau esate įtrauktas į planą, jūs galite būti automatiškai pakartotinai įregistruotas, jei nesudarysite jokio pasirinkimo. Tai tinka Medicare naudos gavėjams. Turėtumėte gauti informaciją iš savo sveikatos draudiko apie kito metų planą ir apie tai, ar pasikeičia aprėptis ir nuostatos. Atidžiai peržiūrėkite šiuos dokumentus, kad jūsų poreikiai būtų patenkinti.
8. Kokios galimybės turiu gauti papildomą aprėptį, pavyzdžiui, dantų, regėjimo, klausos ar papildomų priemonių?
Atsižvelgiant į jūsų situaciją, galbūt norėsite įsigyti papildomą aprėptį arba ieškoti planų, apimančių kai kurias sveikatos priežiūros paslaugas, kurios laikomos papildomomis. Pavyzdžiai apima dantų, regėjimo ir klausos aprėptį. Jei šie elementai yra jums svarbūs, tai gali būti rimta priežastis konsultuotis su naudos koordinatoriumi, kad suprastumėte jūsų alternatyvas.
9. Kokios yra mano sutuoktinio ir išlaikytinių pasirinkimo galimybės?
Jūsų šeimos poreikių suderinimas su planuojamais sveikatos planais gali būti sudėtingas. Šiandienos aplinkoje gali būti, kad jūs, jūsų sutuoktinis ir jūsų išlaikomi asmenys naudoja arba reikalauja skirtingų sveikatos priežiūros planų.
Kadangi yra tiek daug alternatyvų, vis svarbiau atidžiai išnagrinėti jūsų naudos parinktis. Taip pat gali būti labai svarbu dirbti su sveikatos gerinimo koordinavimo specialistu, turinčiu patirties Medicare, sveikatos draudimo rinkoje ir kitose srityse.
Ilgalaikė nauda, kurią gaunate gauti pagalbą ir kruopščiai pasirenkant šį atvirą įregistravimo sezoną, yra išlaidų mažinimas ateinančiais metais, taip pat aprėptis, kuri tikrai atitinka jūsų šeimos sveikatos priežiūros poreikius.
Tricia Blazier yra Personalo sveikatos ir finansų planavimo direktorė "Allsup", kuri siūlo išsamią paslaugų rinkinį, įskaitant darbuotojų išmokų ir darbuotojų kompensavimo programų derinimą su Socialinės apsaugos negalios draudimu (SSDI) ir Medicare.