Ką reiškia "Medicare" B dalies viršelis?

Medicare B dalis nėra laisva ir neapsaugo visko

"Medicare" sudaro sveikatos priežiūros aprėptį amerikiečiams, kurių amžius 65 metai ir vyresni. "Medicare" neveikia tais pačiais būdais, kaip ir tradicinis sveikatos draudimo planas, kai dirbate, jis nėra nemokamas ir neapims visų jūsų sveikatos priežiūros išlaidų. Štai kaip tai veikia.

Medicare aprėpties dalis, A dalis, yra nemokama daugumai amerikiečių, kurie dirbo JAV, todėl daug metų mokėjo darbo užmokesčio fondus.

A dalis yra vadinama "ligoninės draudimu". Jei turite teisę į socialinę apsaugą, jūs pateksite į A dalį.

B dalis, vadinama sveikatos draudimu, nėra nemokama. Jūs mokate mėnesinę priemoką už Medicare B dalį . B dalis yra Medicare dalis, kuri labiau panaši į tai, ką galvojate apie tradicinį sveikatos draudimą. Pažvelkime į tai, ką apima Medicare B dalis.

Kokia Medicare B dalis apima

Išsiaiškinkite " Medicare" ir "Tavo" vadovą ir rasite apie 25 puslapius, apibūdinančius "Medicare" B dalies teikiamas paslaugas. Daugumą teikiamų paslaugų apmokestinama atskaitoma ir kartu mokama.

Apskritai, Medicare B dalis apima medicinines paslaugas ir reikmenis, reikalingus diagnozuoti ir gydyti sveikatos būklę. Medicare B dalyje taip pat aptariamos tam tikros prevencinės priežiūros rūšys. Pradėkime nuo kai kurių prevencinių paslaugų.

Prevencinės paslaugos

Paprastai nemokėsite už prevencines paslaugas.

Toliau pateikiama medicininės programos B dalies prevencinių paslaugų pavyzdys. Papildomos paslaugos, nepateiktos čia, taip pat gali būti prieinamos.

Kai kurioms prevencinėms paslaugoms priskiriami tokie veiksniai: netinkamo vartojimo alkoholio vartojimas, kaulų tankio matavimai, širdies ir kraujagyslių ligų seansai, mammogramos, vėžio atranka (pvz., Gimdos kaklelio, storosios žarnos, prostatos ir kt.), Diabeto seansai, depresijos seansai, diabeto seansai, gripo šveitimas, glaukoma tyrimai (jei manoma, kad yra didelis šios ligos pavojus), pneumokokinis šūvis ir kasmetinis sveikatingumo vizitas.

Kitos medicininės būtinos paslaugos

Be prevencinių paslaugų yra ir kitų dalykų, kuriuos apima B dalis. Daugeliui šių daiktų gali būti taikomas išskaitytas mokestis, ir jūs galite sumokėti 20 proc. "Medicare" patvirtintų išlaidų. Dėl šios priežasties daugelis žmonių taip pat turi "Medicare" papildymo politiką, kartais vadinamą "Medigap" politika, kad padėtų aprėpti "spragas".

Štai keletas kitų dalykų, kuriems taikoma B dalis, kurios gali būti apmokestinamos atskirai ir kartu mokamos: greitosios medicinos pagalbos paslaugos, širdies reabilitacija, ambulatorinės chemoterapijos dalis, implantuotas defibrilatorius, diabeto atsargos, ilgalaikė medicininė įranga (pvz., Deguonies įranga, vežimėliai, vaikštynės ), tam tikros medicininiu požiūriu būtinų namų sveikatos priežiūros paslaugų rūšys, inkstų dializė ir atsargos, fizikinė terapija, antrosios chirurginės nuomonės, tokie bandymai kaip MRT, KT skenavimas, EKG / EKG ir CPAP tyrimas (iki trijų mėnesių), jei esate diagnozuota obstrukcinė miego apnėja.

Pastaba: papildomos paslaugos, kurios nėra išvardytos, taip pat gali būti taikomos.

Lab paslaugos

Medicare B dalis taip pat apima labiausiai labo paslaugas, tokias kaip kraujo tyrimai, šlapimo tyrimas ir audinių mėginių tyrimai. Paprastai nemokėsite už šias laboratorines paslaugas.

Ką neapmokestina Medicare B dalis

Dauguma dantų priežiūros, įskaitant protezus, nėra padengiamos jokiai Medicare daliai.

"Medicare" B dalyje arba bet kurioje kitoje "Medicare" dalyje neapmokamos akių tyrimai, susiję su vaistų išrašymu (pvz., Dėl ligos ar problemos), kosmetikos chirurgija, akupunktūra, klausos aparatais, testų, susijusių su klausos aparatais, ir konsjeržo paslaugos.

Be to, daugelis žmonių nežino, kad "Medicare" neapims ilgalaikės priežiūros. Ilgalaikė priežiūra yra nemedicininė priežiūra, susijusi su šešiais kasdienio gyvenimo veiksmais . Pavyzdžiui, daugeliui žmonių vėliau reikia gyvenimo pagalbos, pavyzdžiui, maudytis, padailinti, ruošti maistą ir naudotis tualetais. Šios rūšies priežiūra neapima Medicare.

Medicare A dalis padengia dalį išlaidų, susijusių su kvalifikuotų slaugos namų priežiūra, tačiau tik po 3 dienų minimalios stacionarios ligoninės buvimo. Daugelis žmonių reikalauja kvalifikuoto slaugos namuose priežiūros dėl negalios ar ligos, bet neatitinka minimalaus buvimo ligoninėje reikalavimo.

Tai reiškia, kad negalite tikėtis "Medicare" A dalies ar B dalies, skirtos slaugos namuose ar ilgalaikės priežiūros išlaidoms padengti.

Tačiau, jei jūsų pajamos ir turtas yra pakankamai maži, galite gauti teisę gauti Medicaidą. Jei turite teisę į Medicaid ir savo slaugos namuose arba ilgalaikę priežiūrą laikoma medicinine būtinybe, Medicaid (ne Medicare) gali padengti išlaidas.