Patarimai pasirenkant Medicare D dalį receptinių vaistų planus

Medikamentų medikamentų aprėpties sprendimai turi būti atliekami kiekvienais metais

2012 m. Beveik 49,5 milijono amerikiečių turėjo teisę gauti "Medicare" išmokas. Šią populiaciją sudaro vyresni nei 65 metų asmenys, ankstyvieji pensininkai, kurie nusprendė gauti mažesnę išmoką 62 metų amžiaus ir nuolatinės negalios turinčius suaugusiuosius. Apskritai Amerikoje "Medicare" gyventojai sudarė 15% suaugusiųjų.

Šie skaičiai gali atrodyti aukšti, tačiau tikros naujienos federaliniams biudžetams ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams yra tokios, kad kūdikių bumušerių amžius į vyriausybės finansuojamą sveikatos priežiūros programą, Medicare naudos gavėjai bus daug ir jų reikia.

Iki 2030 m. " Medicare" registracija gali siekti arba viršyti 79 milijonus .

Daugiau nei bet kuri kita priežastis, tai svarbu farmacininkams, nes kiekvienas papildomas Medicare naudos gavėjas tampa pacientu, kuris turi Medicare D dalių receptinių vaistų aprėptį. Kai žmonės prisijungia prie "Medicare", jie turi galimybę pasirinkti receptinių vaistų planą arba PDP, be jų standartinės A ir B dalies aprėptį. Kitas pasirinkimas, jei "Medicare Advantage" aprėptis, kuri taip pat vadinama "Medicare C" dalimi, apima sveikatos priežiūros aprėptį pagal vieną politiką.

Atskirų vaistų vartojimo pasirinkimas gali painioti ar net sugriauti kai kuriuos pacientus. Laimei, vaistininkai gali padėti senjorams ir neįgaliems pacientams rasti geriausius D dalies variantus.

Sužinok savo vaistinės planus

Farmacininkai, besimokantys bendruomenės, ilgalaikės priežiūros ir ligoninėse, ypač gerai pasiruošę padėti pacientams išsirinkti savo "Medicare" D dalį.

Norėdami pasirengti pasiūlyti šią draudimo konsultaciją, vaistininkai turi daryti du dalykus.

Pirma, vaistininkai turi suprasti, kad kiekvienam Medicare pagalbos gavėjui gali tekti kiekvieną kartą gauti D DDP PDP informaciją ir patarimus. "Medicare" ir "Medicaid" paslaugų centrai suteikia naudos gavėjams galimybę keisti narkotikų planus kas 12 mėnesių.

Atviras registravimas vyksta nuo spalio iki gruodžio, o pacientai gali keistis, nepriklausomai nuo priežasties, ar kaip ilgai jie buvo su kitu PDP.

Antra, vaistininkai turi patikrinti, kuri D dalis planuoja savo vaistinę ar praktiką. Tiesą sakant, pasirenkant priimti PDP aprėptį iš tikrųjų tik rūpinasi nepriklausomi ir konsultantai vaistininkai, tačiau bet kuris vaistininkas, kalbantysis su pacientais apie Medicare D dalį, turėtų galėti atsakyti į esminį klausimą: "Ar galiu čia naudoti planą? ? "

Konsultuok, nevaldyk

Pagal įstatymą vaistininkai negali rekomenduoti specialaus receptinių vaistų plano Medicare pacientui. Kokie farmacininkai gali ir turėtų tai padaryti, yra padėti pacientams rasti kiek įmanoma tikslesnę, nešališką informaciją apie D dalies variantus. Pasirodžius tokiai informacijai, vaistininkai gali padėti pacientams taikyti atrankos kriterijus.

Vienintelis geriausias būdas mokytis apie "Medicare PDP" yra "CMS Medicare Plan Finder". Ši internetinė duomenų bazė padeda vartotojams atsakyti į klausimus, skirtus suderinti jų buvimo vietą, amžių, "Medicaid" statusą ir vaistų istoriją su PDP, kurie galėtų patenkinti jų poreikius. Rezultatai apima informaciją apie mėnesines D dalies įmokas ir bendrus mokėjimus pagal vaistų rūšis ir 30 ar 90 dienų tiekimą.

Pacientai ir vaistininkai taip pat gali gauti šią informaciją iš TVS telefonu skambindami 1-800-MEDICARE (800-633-4227).

Farmacininkai turėtų būti pasirengę papildyti "Plan Finder" rezultatus su savo žiniomis apie tai, kaip veikia jų PDP, kitų naudos gavėjų patirtį naudojant turimus planus ir literatūrą arba žiniatinklio informaciją iš draudimo bendrovių, administruojančių planus.

Kaina yra tik vienas rūpestis

"Medicare" naudos gavėjai, kaip ir bet kuris pacientas, tikriausiai sutelks dėmesį į apatinę eilę, kai apsvarstysime, kuri D dalis planuoja pasirinkti. Farmacininkai turi išplėsti tokį dėmesį, ypač dėl to, kad kai kurie siūlomi planai gali turėti labai mažas įmokas, nulinės atskaitytos sumos ir minimalus ar neegzistuojantis daugelio vaistų bendras mokėjimas.

Reikėtų atsižvelgti į tai, ar planas galimas tik tuo atveju, jei jis gyvena, ar gali pasinaudoti nauda visose Jungtinėse Amerikos Valstijose.

TVS sertifikuoja regionines ir nacionalines D dalies PDP. Asmenys, kurie dažnai keliauja ar gyvena daugiau nei vienoje valstybėje, bus geriausiai naudojami nacionaliniame plane.

Pacientai taip pat turi suprasti, kad visi "laisvi" vaistai nėra išlyginti vienodai. Daugelis planų siūlo mažiausias įmokas ir kartu moka pacientams, kuriems receptai yra užpildyti ir išsiunčiami pašto paslaugų vaistinėse. Pacientai, kurie teikia pirmenybę Bendrijos vaistinėms, gali tekti priimti didesnes išlaidas už kišenę.

Svarbiausias dalykas, kurį pacientai turi imtis, yra tai, kokie vaistai apima planą. Kad būtų laikomas CMS patvirtintas PDP, narkotikų plane turi būti formuluotė, kurioje būtų nurodytas mažiausias vaistų skaičius daugelyje terapinių kategorijų. Medicare D dalies pagrindinis formuluotė yra toli gražu ne visapusiška.

Plano ieškiklis sugrąžins D dalies planų sąrašą, kuriame yra paciento dabartiniai receptai formulėje, tačiau kiekvienas planas gali būti netinkamas paciento kintančių sveikatos priežiūros poreikių tenkinimui. Vaistininkui tai reiškia, kad paciento vertinimas yra toks pat svarbus kaip ir plano įvertinimas, kai pateikiama patarimų, kaip pasirinkti PDP.