Žiaurios tiesos apie sveikatos priežiūros išlaidas Amerikoje
Daugelis žmonių moka sąskaitas, kaip jie gali, laikui bėgant. Tačiau 16,5 proc. Užtruko ilgiau nei per metus, kad juos sumokėtų.
Kitas 8,9 proc. Tiesiog negalėjo jų sumokėti.
Aukštosios sveikatos priežiūros išlaidų pasekmės
Iš tų, kuriems sunku sumokėti medicinines sąskaitas, 73 proc. Buvo suvilgyta maisto prekėms, drabužiams ar nuomai. Šešiasdešimt procentų išnaudojo savo santaupas. Daugiau nei 40 proc. Prisiėmė papildomą darbą apmokėti sąskaitas.
Beveik vienas iš keturių gydytų receptinių vaistų vartojimas. Pavyzdžiui, vienas žmogus negalėjo sumokėti 1200 JAV dolerių už savo insuliną per mėnesį. Ji sumažino dozę, o diabetas pablogėjo. Apie 30 proc. Atidėjo tolesnę priežiūros priežiūrą. Dėl to kyla tolesnių sveikatos problemų.
Dėl didėjančių sveikatos priežiūros išlaidų 34 proc. Uždirbo didelio palūkanų kredito kortelių skolos . Penkiolika procentų išleido kitas paskolas, o 13 procentų skolinosi iš paskolos gavėjo.
Šios šeimos nebuvo skurstančios, kurios paprastai yra gerai apmokamos "Medicaid". Vietoj to, du trečdaliai buvo namų savininkai ir trys penktadaliai buvo kolegijos absolventai.
Jie buvo viduriniosios klasės amerikiečiai, kurie patyrė masines ir netikėtas medicinines išlaidas. Asmenys, turintys privataus draudimo, pamačiau vidutiniškai 17 749 JAV dolerių vienai šeimai. Tiems, kurie per procedūrą prarado draudimą, sąskaitose susidarė 22 658 JAV dolerių. Akivaizdu, kad tiems, kuriems be draudimo buvo daugiausia nukentėjo 26,971 doleris už šeimą.
Nr. 1 bankroto priežastys?
2015 m. "Kaiser" šeimų fondas nustatė, kad 1 milijonas suaugusiųjų paskelbė apie medicinos bankrotą. Tai daugiau nei bankrotas dėl neapmokėtų kreditinių kortelių skolų ar hipotekinių įsipareigojimų nevykdymo. 2013 m. "Nerdwallet" tyrime nustatyta, kad beveik 30 proc. Išnaudojo savo kreditines korteles, o 8 proc. Buvo priversti bankrutuoti, nes ligos jiems kainavo.
Dar labiau nerimą kelia tai, kad 78 proc. Jų turėjo sveikatos draudimą, kuris nesugebėjo padengti visų savo sąskaitų. Šešiasdešimt procentų buvo nuversti privataus draudimo, o ne Medicare ar Medicaid. Dešimt milijonų iš jų patirs medicinines išlaidas, kurių kiekvienais metais jie negali atsiskaityti, dėl didelių atskaitymų planų.
Kaip su draudimo darbuotojai susidūrė su daugybe sąskaitų? Prieš "ACA", daugelis buvo sugriauta metiniais ir gyvenimo apribojimais . Kiti pasitraukė, kai draudimo įmonės atsisakė reikalavimų arba tiesiog panaikino politiką, kai susirgo.
Tačiau net ir po Obamacare daugelis nebuvo pasirengę dideliam atskaitymui ir bendro draudimo išmokoms. 2017 m. 31 proc. Apdraustojo buvo sunku sau leisti. Pasak "Kaiser" šeimų fondo tyrimo, nuo 2015 m. Tai bus 24 proc. Panašiai 43 proc. Nustatė, kad išskaitymo išlaidos yra per didelės, o 2015 m. - 34 proc.
Atliekos
Trisdešimt procentų sveikatos priežiūros išlaidų eina į atliekas. Nebereikalingos paslaugos, pvz., Antibiotikų perteklius, kasmet naikina 210 mlrd. Administracinės išlaidos, susijusios su dokumentais, papildo 190 milijardų JAV dolerių. Atsiskaitymo tarnyba turi apdoroti skirtingus reikalavimus kiekvienam šimtui skirtingų draudimo planų.
Kai kurie iš jų yra neteisingi mokėjimai iš Medicare, Medicaid ir Vaikų sveikatos draudimo programos. Nors didžiulės sumos, jos yra nedidelės procentinės programos biudžetų.
| Programa | Suma (2014 m.) | Biudžeto procentas |
|---|---|---|
| Medicare | 60,0 mlrd. USD | 9.9% |
| Medicaidas | 17,5 mlrd. USD | 6,7% |
| CHIP | 600 milijonų dolerių | 6,5% |
Sukčiavimas kainuoja apie 200 milijardų dolerių per metus. Tai apima piktnaudžiavimą receptiniais skausmais. JAV ligų kontrolės centro duomenimis, 2010 m. Dėl nereikalingų priežasčių 12 milijonų suaugusiųjų vartojo receptinius vaistus.
Iš jų 170 000 senjorų, kurie "nusipirko gydytoją", gavo receptų iš mažiausiai penkių kontroliuojamų medžiagų gydytojų.
Piktnaudžiavimas avariniais numeriais
2001 m. Nepaprastosios medicinos pagalbos gydytojai praleido pusę laiko pacientams be draudimo. EMTALA dėka šie pacientai buvo apdrausti "Medicaid". Tačiau "Medicaid" riboja savo mokėjimus. Dėl šios priežasties ligoninės suteikė 46,4 mlrd. JAV dolerių priežiūros išlaidoms, kurios turėjo būti nurašytos kaip blogos skolos.
Medicininės klaidos
Medicinos institutas nustatė, kad nuo ligoninių kasmet mirė nuo 210 000 iki 440 000 pacientų. Tai atitinka 10 jumbo orlaivių avarijų per metus.
Brangiausios ligos
Brangiausios ligos buvo diabetas, vienam šeimos nariui buvo prilyginta 26 971 USD, o neurologiniai sutrikimai, pavyzdžiui, išsėtinė sklerozė, vidutiniškai kainavo 34 167 JAV dolerių.
Didžiausias išlaidas sudarė ligoninė, kuri sukėlė pusę bankroto. (Šaltinis: "JAV sveikatos priežiūros išlaidos: kas moka?" Kalifornijos sveikatos priežiūros fondas, 2014 m. Liepos mėn.)
Didžioji dalis išlaidų padengia nedidelį gyventojų skaičių
Vienam procentui gyventojų tenka dvidešimt procentų sveikatos priežiūros išlaidų. 2009 m. Apie 3 milijonai žmonių išleido daugiau kaip 90 000 JAV dolerių. Senyvo amžiaus žmonės tą sumą išleidžia po metų. Tai atitinka 50 proc. Gyventojų, kurie išleido tik 236 dolerius vienam asmeniui.
Du trečdaliai šių didžiųjų išlaidų turi būti ne mažiau kaip 55 metai. Beveik 25 proc. Yra 75 metų ir vyresni. Daugelis prarado sugebėjimą rūpintis savimi.
Daugiau nei 90 proc. Didelių ligonių turi lėtinių ligų. Dažniausios ligos yra aukštas kraujospūdis, diabetas ir didelis cholesterolio kiekis. Šių ligų paplitimas didėja. Tai viena iš keturių priežasčių, kodėl sveikatos priežiūra turi būti reformuota .
Receptinių vaistų sąnaudos
Iš visų sveikatos priežiūros srities žaidėjų labiausiai pelno siekia receptinių vaistų gamintojai. Gydytojo ir ligoninės pelno marža yra tik 3,7 proc. Sveikatos planai kišenės šiek tiek mažiau, 3,2 proc. Tai iš dalies priklauso nuo to, kad jie privalo sudaryti atskiras bendroves kiekvienai valstybei. Jie neturi pakankamai derybinės galios prieš nacionalinę įrangą ir vaistų įmones.
Dėl to medicinos įrangos gamintojai išsaugo 9,5 proc. Savo pajamų. Medicinos prietaisų ir tiekimo įmonės pelnas yra 12,5 proc. Narkotikų bendrovės sudaro 20,8 proc. Jie sako, kad dėl to, kad per daugelį metų jie turi atlikti daugybę tyrimų, kad galėtų sukurti veiksmingą farmacinę medžiagą.
JAV sveikatos priežiūros rangas
Pasaulio sveikatos organizacija sakė, kad Jungtinėse Amerikos Valstijose yra 37-oji geriausia sveikatos priežiūra pasaulyje. Ji turi 34 aukščiausią gyvenimo trukmę. Tačiau JAV kūdikių mirtingumas yra 47. "Medicaid" moka už pusę visų gimimų.
Kaip tai veikia tau
Naudinga turėti tinkamą draudimą. 2001 m., Prieš pradedant "Obamacare" mainus, 21,3 proc. Namų ūkių pranešė, kad turi problemų dėl medicininių sąskaitų apmokėjimo . 2016 m. Tai sumažėjo iki 16,2 proc. Tai yra 13 milijonų mažiau amerikiečių.
Šiame tyrime nurodoma, kodėl jums svarbu ieškoti sveikatos draudimo, kaip bet kuri kita draudimo rūšis. Tai yra apsaugoti savo finansinį turtą. Todėl atidžiai stebėkite atskaitymus , bendrus mokėjimus ir papildomas išlaidas už papildomą mokestį. Palyginkite esamą planą, jei turite, kad galėtumėte kitaip patekti į sveikatos priežiūros mainus. Jei neturite draudimo, būtinai atlikite tą patį, kai perkate naują draudimą.
Jei galite lengvai sau leisti atskaityti 5000 $ arba 10 000 JAV dolerių, tada prasminga mokėti mažesnį mokestį. Jei tas didelis išskaitytinas lygis jus sunaikins, tada verta mokėti daugiau už kiekvieną mėnesį, nors jis užims didesnį įkandimą iš jūsų pinigų srauto.