Kas atsitiks toliau?
2017 m. Lapkričio 1 d., Iki 2017 m. Gruodžio 15 d. - Atviras įtraukimas į sveikatos draudimo apsikeitimus iki 2018 m. Jei jūs nebūsite apdraustas bent devynis mėnesius 2018 m., Jums bus įvertintas papildomas 2.5 proc. Pajamų mokestis.
Keitimasis duomenimis leidžia lengvai gauti "Obamacare" keturis paprastus veiksmus.
Įmonės, kuriose dirba 50 ir daugiau darbuotojų, apmokestins 2000 JAV dolerių vienam darbuotojui (išskyrus pirmuosius 30), jei jie nesudaro sveikatos draudimo. Tie, kurie gauna mokestinę kreditą 50 proc. Priemokos išlaidų.
2018 m. Birželio 21 d. - Sveikatos draudimo bendrovės turi nuspręsti, ar jos pateiks planus dėl mainų 2019 m. Įmonės išbraukė iš kai kurių per mažų sričių. Yra 960 apskričių, kuriose yra tik viena sveikatos draudimo bendrovė. Daugiau kompanijų nustos eiti, jei "Trump" administracija neįgyvendins individualių įgaliojimų, reikalaujančių, kad visi įsigytų draudimą arba sumokėtų mokestį.
2020 m. - įmonės, kurios siūlo vadinamus "Cadillac" sveikatos draudimo planus, privalo sumokėti 40 proc. Akcizo už šią išmoką. Šie planai apibrėžiami kaip tie, kurių įmokos yra ne mažesnės kaip 10 200 USD (asmenys) arba 27 500 USD (šeimos). Jie siūlo išskirtinę aprėptį, pvz., Maži piniginės išmokos ar neįprastos aplinkybės, pavyzdžiui, santuokos konsultavimas.
Tačiau jie taip pat apima tuos, kurie turi aukštų sveikatos priežiūros poreikių. Pvz., Įmonė gali pasiūlyti "Cadillac" planus, jei bendras darbuotojų skaičius yra didesnis nei įprasta. Tai atsitinka, jei daugelis iš jų yra serga, vyresni, moterys ar gyvena teritorijoje, kurioje yra brangus sveikatos priežiūros išlaidos. "Cadillac" planai taip pat reikalingi tiems, kurie dirba pavojingose vietose.
Obamacare istorija
2010 m. Kovo 23 d. - prezidentas B. Obama pasirašė Įstatytą prieglobsčio aktą, kuriame sveikatos priežiūros reforma buvo grindžiama žemės teise.
2010 m. Birželio 17 d. - federaliniai įstatymai leido 2010 m. Kovo 23 d. Egzistavusiems sveikatos planams būti "seneliais". Tai reiškia, kad jiems netaikomos Įperkamos priežiūros įstatymo nuostatos.
2011 m. Sausio mėn. - Namas balsavo dėl įstatymo panaikinimo. Tai buvo didžiąja dalimi simbolinė, nes senatas atmetė panaikinimą. Tačiau 22 proc. Amerikiečių manė, kad aktas jau buvo panaikintas.
2011 m. Rugsėjo mėn. - Teisingumo departamentas kreipėsi į Aukščiausiąjį teismą, kad nuspręstų, ar Įperkamos priežiūros įstatymas yra konstitucinis. 11-asis apygardos apeliacinis teismas nustatė, kad mandatas nepriklausė Kongreso įgaliojimams reguliuoti tarpvalstybinę prekybą, tačiau likusio įstatymo galiojimas buvo geras. Du kiti federaliniai apeliaciniai teismai, Šeštoji grandinė ir Ketvirtasis apskritis nusprendė, kad įstatymas yra konstitucinis.
2012 m. Kovo 28 d. - Aukščiausiasis Teismas surengė klausymus dėl Įperkamos priežiūros įstatymo konstitucingumo. Kilo klausimas, ar įstatymo mandatas, kad žmonės turi draudimo ar sumokėti baudą, pažeidžia Konstituciją. Trečią dieną teisėjai svarstė, ar gali likti visas įstatymas, jei šis įstatymas būtų panaikintas.
Kitą dieną teisėjai klausė, ar federalinė vyriausybė turėjo teisę priversti žmones įsigyti sveikatos draudimo iš privačios bendrovės. Pirmosios dienos teisėjai teigė, ar jie tuo metu galėjo peržiūrėti įstatymą, ar reikėjo palaukti, kol 2014 m. Bauda bus skirta.
2012 m. Birželio 28 d. - Aukščiausiasis Teismas patvirtino Įperkamos priežiūros įstatymo teisėtumą. Daugiau informacijos rasite "Obamacare" sprendime
2013 m. Sausio 1 d. - Mokestiniai pakeitimai spardomi. Privatiems asmenims medicinos išlaidos turi būti ne mažesnės kaip 10 procentų pajamų iki jų atskaitymo tiems, kurie jaunesni nei 65 metų. Tiems, kurie už daugiau nei 200 000 JAV dolerių (250 000 JAV dolerių poroms) mokės didesnius mokesčius. Tai apima 3,8 proc. "Medicare" mokesčių iš dividendų, kapitalo prieaugio, nuomos ir autorinių atlyginimų bei 2,35 proc. (Nuo 1,45 proc.) "Medicare" mokesčių nuo pajamų.
Įmonėms tie, kurie gamina ar importuoja medicinos prietaisus, sumoka 2,3 proc. Mokesčio.
Valstybės naudos iš papildomų federalinių fondų, kad galėtų nemokamai teikti profilaktines paslaugas Medicaid recipientams ir pratęsti CHIP dar dvejiems metams. Jie taip pat gaus federalines lėšas, skiriančias pirminės sveikatos priežiūros gydytojams 100 proc. "Medicare" mokesčio. "Medicare" pradės bandomąją programą, padėsiančią ligoninėms susieti paslaugas, prieš pateikdami jas mokėjimui.
2013 m. Spalio 1 d. - prasidėjo pradinis atrankos etapas. "Medicaid" išmokos buvo taikomos ir tiems, kurie gauna pajamų iki 138 proc. Federalinio skurdo lygio . Subsidijas gauna tie, kurių pajamos siekia iki 400 procentų skurdo lygio. Visi planai turi apimti 10 pagrindinių naudos sveikatai, kurie turi būti įtraukti į mainus.
2014 m. Kovo 31 d. - pradinis atviros registracijos laikotarpis baigtas. 2014 m. Visi turės būti apmokestinami arba mokės 1 procento pajamų mokesčius.
2015 m. Birželio 25 d. - Aukščiausiasis Teismas nusprendė, kad federalinė vyriausybė turi teisę teikti subsidijas tose valstybėse, kuriose nenumatyta jų mainų. ACA konkrečiai nurodo, kad subsidijos turėtų būti skiriamos tik "valstybei įsteigtiems mainams", nors rašytojai teigė, kad tai nebuvo jų ketinimas. Aukščiausiasis teismas užsibrėžė tikslą, o ne jo formuluotę.
Kaip Obamacare atėjo laikyti laiko juostą
Vykdykite posūkius ir grįžkite prie skirtingų parlamento ir senato pasiūlytų 2009 m. Sąskaitų, kurie baigiasi pradžioje - 2008 m. Paskelbti originalūs "Obama" kampanijos pasiūlymai.
2009 m. Sausio mėn . Netrukus po Obamos išrinkimo jis paskelbė Sveikatos priežiūros planą. Labiausiai prieštaringas elementas buvo žinomas kaip "viešoji galimybė". Tai buvo vyriausybės vykdoma programa, pvz., "Medicare", tik ji nebūtų ribojama pagal amžių. Tai buvo kritinis būdas sumažinti sveikatos priežiūros išlaidas 1,5 proc. Per metus. Taip yra dėl to, kad federalinė vyriausybė turėjo galimybę siūlyti mažesnes kainas ir mažinti neveiksmingumą. Tačiau oponentai sakė, kad tai socializuota medicina. Jie susirūpino, kad valdžia atitektų valstybėms ir asmenims.
2009 m. Lapkričio 8 d. - Atstovų rūmai priėmė 2009 m. Namų sveikatos priežiūros reformos įstatymą. Jos programos kainuotų 894 mlrd. Dolerių per dešimt metų. Tačiau ji pasiūlė dideles pajamas gaunančių darbuotojų pajamų šaltinį ir taip sumažino deficitą iki 104 milijardų dolerių. Kaip ir Obamos 2009 m. Sąskaita, "House" įstatymo projekte buvo pasiūlyta vyriausybės vykdoma sveikatos draudimo programa, vadinama vieša alternatyva. Ji pasiūlė tiesiogines subsidijas neapdraustiems žmonėms, kad padėtų jiems pirkti draudimą per mainus.
2009 m. Gruodžio 24 d. - Senatas priėmė 2009 m. Senato sveikatos priežiūros reformos įstatymą. Per dešimt metų jos programos kainuotų 871 mlrd. Tai sumažins biudžeto deficitą per 132 milijardus dolerių per tą patį laikotarpį didindami mokesčius sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams. Ji pasiūlė subsidijas šeimoms ir mažosioms įmonėms apsipirkti apsikeitimo draudimu. Jis nubaustas įmones už draudimą, tačiau jiems suteikė mokesčių lengvatą mažoms įmonėms, jei jos negalėtų sau leisti savo darbuotojams suteikti sveikatos draudimą.
2010 m. Sausio 26 d. - Respublikonietis Scott Brown laimėjo pagrindinę demokratinę vietą Masačiusetse, sunaikindamas demokratinių demokratinių balsų dauguma 60 balsų Senate. Daugelis manė, kad baigėsi viltis perteikti bet kokią sveikatos priežiūros reformos sąskaitą.
2010 m. Sausio 27 d. " House Democrats" protestavo Senato plano akcizo mokestį dėl didelės vertės draudimo planų, kuris turėjo neigiamos įtakos Sąjungos namų ūkiui. Be to, ACA dešimt metų sukūrė 300 mlrd. Dolerių deficitą.
2010 m. Sausio 28 d. - B. Obama parėmė sveikatos priežiūros reformą 2010 m. Sąjungos valstybėje .
2010 m. Vasario 22 d. - B. Obama paskelbė naują sveikatos priežiūros planą, kuriame buvo sujungti geriausi Senato elementai ir 2009 m. Namų sveikatos priežiūros reformos sąskaitos. Obamos sveikatos priežiūros reformos pasiūlymas reguliuoja sveikatos draudimo sektorių pagal septynių narių sveikatos draudimo tarifų tarnybą, kuri galėtų paneigti ar apriboti dideles priemokų didinimą. Tai tradiciškai buvo valstybės atsakomybė. Kaip ir senato įstatymo projektas, jis sukūrė keitimąsi, leidžiančiu šeimoms ir mažosioms įmonėms apsipirkti už draudimo planus. Jis išlaikė apribojimus federaliniam finansavimui dėl abortų, tačiau sumažino mokesčius už aukščiausios klasės sveikatos planus.
2010 m. Kovo 22 d. - Atstovų rūmai priėmė taikinimo aktą, kuriuo iš dalies pakeistas Senato sveikatos priežiūros reformos įstatymas, įtraukiant į prezidento B. Obamos vasario 22 d. Pateiktus sveikatos priežiūros plano elementus.
Daugiau apie "Obamacare"
Kiek man tai kainuoja? | Kaip tai veikia? l | Privalumai ir trūkumai | Obamacare kaina | "Obamacare" paaiškinta tiesiog pakankamai, kad jūsų vaikas tai suprastų Kodėl reikia reformuoti sveikatos priežiūrą
Norėdami daugiau sužinoti apie "Obamacare" kūrimo užkulisinę istoriją, žr. Mano knygą The Ultimate Obamacare Handbook (2015-2016) .