Ar Obamacare verta to?
Štai subalansuotas 2010 m . " Pacientų apsaugos ir prieinamumo priežiūros įstatymo" privalumų ir trūkumų sąrašas.
Už
- Didžiausia ACA nauda yra tai, kad sulėtėja sveikatos priežiūros išlaidų augimas . Tai užtikrina milijonų draudimą ir prevencinę priežiūrą nemoka. Tai reiškia, kad žmonės gauna gydymą, kol jiems reikia brangus greitosios pagalbos tarnybų. 2016 m. Sveikatos priežiūros paslaugų kainos padidėjo 1,2 proc. Per metus . Tai daug mažiau nei 2004 m. 4 procentų kainų padidėjimas.
- Reikalaujama, kad visi draudimo planai apimtų 10 pagrindinių naudos sveikatai . Tai apima psichinės sveikatos, priklausomybės ir lėtinių ligų gydymą. Be šių paslaugų, daugelis pacientų nuleidžia greitosios pagalbos skyrių. Šios išlaidos yra perduodamos "Medicaid", taigi ir mokesčių mokėtojui.
- Draudimo bendrovės nebegali atsisakyti suteikti apsaugą pagal anksčiau egzistuojančias sąlygas . Jie negalės jų palikti arba didinti įmokas, jei paramos gavėjai sergantys.
- Tai pašalina gyvenimo trukmę ir metines aprėpties ribas. Draudimo kompanijos panaudojo tai, kad išlaidos būtų 1 milijonas JAV dolerių per metus. Gavėjai, kurie viršijo šią ribą, turėjo sumokėti 100 procentų išlaidų.
- Vaikai gali likti tėvų sveikatos draudimo planuose iki 26 metų. 2012 m. Buvo pridėta daugiau nei 3 mln. Anksčiau neapdrausta jaunų žmonių. Tai padidino pelną draudimo bendrovėms. Jie gauna daugiau įmokų iš šių sveikų žmonių.
- Valstybės privalo įsteigti draudimo mainus arba naudoti federalinės vyriausybės mainus. Bet kuriuo būdu lengviau suplanuoti pirkinius.
- Vidutinė klasė (uždirbančios iki 400 procentų skurdo lygio) gauna mokesčių nuolaidas pagal savo įmokas. Ji plečia Medicaidą iki 138 proc. Federalinio skurdo lygio . Tai aprėpia šią aprėptį suaugusiesiems be vaikų pirmą kartą.
- Tai pašalina "Medicare" " spurgų skylės " atotrūkį iki 2020 m.
- Įmonės, kuriose dirba daugiau nei 50 darbuotojų, turi teikti sveikatos draudimą. Jie gauna mokesčių lengvatas, kad padėtų su išlaidomis.
- Pagal Kongreso biudžeto biurą, iki 2022 m. Biudžeto deficitas bus sumažintas 143 mlrd. Dolerių. Tai daro trimis būdais. Pirma, tai sumažina vyriausybės sveikatos priežiūros išlaidas . Antra, tai padidina mokesčius kai kurioms įmonėms ir didesnes pajamas turinčioms šeimoms. Trečia, ji perkelia išlaidų sąnaudas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams ir farmacijos įmonėms.
Minusai
- Nuo trijų iki 5 milijonų žmonių prarado užimtumo sveikatos draudimą. Daugelis įmonių nustatė, kad yra ekonomiškiau sumokėti baudą ir leisti savo darbuotojams įsigyti draudimo planus biržose. Kitos mažosios įmonės nustato, kad jos gali gauti geresnių planų per valstybinius mainus.
- Trisdešimt milijonų žmonių niekada neturėjo bendrovių planų ir rėmėsi privačiu sveikatos draudimu. Draudimo bendrovės atšaukė daugelį savo planų, nes jų politika neapėmė 10 pagrindinių ACA naudos. Tiems, kurie prarado šiuos supaprastintus planus, jų pakeitimo išlaidos yra didelės. ACA reikalauja, kad daugeliui žmonių nebūtų reikalingos paslaugos, pvz., Motinystės priežiūra.
- Didesnė aprėptis padidino bendras sveikatos priežiūros išlaidas per trumpą laiką. Taip yra todėl, kad daugelis žmonių pirmą kartą gavo prevencinę priežiūrą ir testavimą. Buvo brangus gydyti ligas, kurios dešimtmečius buvo ignoruojamos.
- "ACA" apmokestino tuos, kurie nepirko draudimo. Tačiau daugelis mokesčių išvengė per vis didėjantį išimčių sąrašą.
- Keturi milijonai žmonių pasirinko sumokėti mokestį, o ne mokėti už draudimą. Biudžeto biuro kongresas apskaičiavo, kad jie sumokėjo 54 mlrd. Dolerių.
- 2013 m. ACA padidino pajamų mokesčio tarifą 1 milijonui asmenų, kurių pajamos viršijo 200 000 JAV dolerių. Ji taip pat padidino mokesčius 4 milijonams porų, pateikusių bendrą pajamų deklaraciją, viršijančią 250 000 JAV dolerių. Įmokos, viršijančios ribą, padidėjo nuo 1,45 proc. Iki 2,35 proc. Jie taip pat moka papildomą 3,8 proc. Medicare mokestį. Tai taikoma mažesniems dividendų , kapitalo prieaugio, nuomos ir autorinių atlyginimų arba pajamų, viršijančių ribą, pajamų.
- Nuo 2013 m. Medicinos prietaisų gamintojai ir importuotojai sumokėjo 2,3 proc. Akcizą. Pastaba: šis mokestis buvo sustabdytas 2016-2018 m. Vidinis deginimosi paslaugos sumokėjo 10 procentų akcizą. Tai gali paskatinti šias įmones samdyti naujus darbuotojus.
- Nuo 2013 m. Šeimos gali atskaityti medicinos išlaidas , viršijančias 10 procentų pajamų. Prieš jie galėjo atskaityti visas išlaidas, kurios viršijo 7,5 proc. Pajamų.
- Farmacijos įmonės nuo 2013 m. Iki 2023 m. Mokės papildomus 84,8 mlrd. JAV dolerių mokesčius. Tai reiškia, kad "Medicare D dalyje " uždaroma "spurgų skylė". Narkotikų išlaidos gali pakilti, jei įmonės tai perduos vartotojams.
- "Cadillac" sveikatos planuose 2020 m. Draudimo bendrovėms bus taikomas 40 proc. Akcizo mokestis. Tai yra planai, kurių metinės įmokos viršija 10 200 JAV dolerių asmenims arba 27 500 $ šeimoms. Daugelis iš šių planų yra skirti didelės rizikos grupėms priklausantiems žmonėms, pvz., Vyresnio amžiaus darbuotojams ar pavojingoms darbo vietoms. Didžioji dalis mokesčio bus perduodama įmonėms ir darbuotojams, didinant įmokas ir išskaičiuojant mokesčius. (Šaltiniai: "Federalinio biudžeto įstatymo projektas dėl vėlavimo ACA" Cadillac Tax "ir sustabdyti du kitus mokesčius", Kistler Tiffany Privalumai, 2015 m. Gruodžio 21 d. "Cadillac Tax Explained", "Kaiser Health News", 2010 m. Kovo 18 d. "Kaip Obamacare reiškia mokesčius, "Smart Money", 2012 m. Birželio 28 d.)
Daugiau apie "Obamacare"
Trumpcare vs Obamacare: kas tau geriau tinka? | Kaip veikia "Obamacare"? | Kiek Obamacare man kainuoja? | Obamacare paaiškinta - pakankamai paprastas, net ir jūsų vaikams suprasti Santrauka - Kaip tai veikia. | Ar "Obamacare" didina tautos skolą? | Kodėl reikia reformuoti sveikatos priežiūrą
Norėdami gauti daugiau informacijos apie tai, kaip sutaupyti pinigų Obamacare, žr. Mano knygą "The Ultimate Obamacare Handbook".