Kodėl Amerika yra vienintelė turtinga šalis be universalios sveikatos priežiūros?
Vienintelė kokybiškos sveikatos priežiūros paslaugų teikimo kaina vyriausybėms teikia visuotines sveikatos priežiūros išlaidas.
Dauguma universaliųjų sveikatos priežiūros paslaugų yra finansuojamos iš bendrųjų pajamų mokesčių ar darbo užmokesčio fondo mokesčių. Arba šalys gali įpareigoti kiekvieną įsigyti sveikatos draudimo. Nors "Obamacare" turėjo įgaliojimus, jis turėjo per daug išimčių, kad būtų tikrai universalus. Kelios šalys remiasi išankstiniu mokėjimu. Dauguma universaliųjų sveikatos priežiūros sistemų yra finansuojamos daugiau nei vienu iš šių finansavimo būdų.
Daugumoje šalių vyriausybė moka už privačių kompanijų teikiamą sveikatos priežiūrą. Tai apima sistemas Australijoje, Kanadoje, Prancūzijoje, Vokietijoje, Singapūre ir Šveicarijoje. JAV pavyzdžiai yra "Medicare", "Medicaid" ir "TRICARE". JAV taip pat teikia subsidijas sveikatos draudimo bendrovėms per "Obamacare".
Kai vyriausybė moka ir teikia paslaugas, tai yra socializuota medicina. Tai turi Jungtinė Karalystė. Jungtinėse Amerikos Valstijose tai yra veteranų reikalų departamentas ir ginkluotosios pajėgos.
Šalys dažnai derina visuotinę sveikatos apsaugą su kitomis sistemomis, kad įvestų konkurenciją.
Tai apima atlyginimą, kaip jūs einate, išankstinio apmokėjimo ir privataus draudimo modelius. Šios parinktys gali sumažinti išlaidas, išplėsti pasirinkimą arba pagerinti priežiūrą.
Kai vyriausybės moka už sveikatos priežiūrą, jos dirba siekdamos užtikrinti, kad gydytojai ir ligoninės gautų kokybišką priežiūrą už priimtiną kainą. Jie turi rinkti ir analizuoti duomenis. Jie taip pat gali naudoti savo perkamąją galią, kad įtakotų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus.
Visuotinės sveikatos priežiūros poreikis prasidėjo 1948 metais, kai Pasaulio sveikatos organizacija paskelbė, kad sveikatos priežiūra yra pagrindinė žmogaus teisė.
Privalumai
Visuotinė sveikatos priežiūra mažina sveikatos priežiūros išlaidas ekonomikai. Vyriausybė kontroliuoja vaistų ir medicinos paslaugų kainą per derybas ir reguliavimą.
Tai panaikina administracines išlaidas, susijusias su skirtingais privačiais sveikatos draudikais. Gydytojai susiduria tik su viena vyriausybės agentūra. JAV gydytojai turi spręsti daugybę privačių draudimo bendrovių, "Medicare" ir "Medicaid". Ji standartizuoja atsiskaitymo procedūras ir aprėpties taisykles. Įmonės neturi samdyti darbuotojų, kad galėtų spręsti skirtingas sveikatos draudimo bendrovių taisykles.
Ji priverčia ligonines ir gydytojus teikti tokias pačias paslaugas už nedidelę kainą. Konkurencingoje aplinkoje, tokioje kaip JAV, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai daugiausia dėmesio skiria naujoms technologijoms. Jie siūlo brangesnes paslaugas ir moka daugiau gydytojų. Jie bando konkuruoti, taikydami turtingiausius. Jie moka daugiau, norėdami gauti didesnį pelną. Tai lemia didesnes išlaidas.
Visuotinė sveikatos priežiūra sukuria sveikesnę darbo jėgą. Tyrimai rodo, kad profilaktinė priežiūra sumažina brangios pagalbos kambario naudojimą. Prieš "Obamacare" 46 proc. Ligonių išeina į ligoninę, nes jiems nebuvo jokios kitos vietos.
Jie naudojosi nepaprastosios pagalbos tarnybos kaip pirminės sveikatos priežiūros specialisto.
Ankstyvoji vaikų priežiūra apsaugo būsimas socialines išlaidas. Tai apima nusikalstamumą, priklausomybę nuo gerovės ir sveikatos klausimus. Sveikatos ugdymas moko šeimoms, kaip pasirinkti sveiką gyvenimo būdą, užkirsti kelią lėtinėms ligoms.
Vyriausybės gali nustatyti reglamentus ir mokesčius, kad gyventojai galėtų vadovautis sveikesniais pasirinkimais. Taisyklės lemia neveiksnius pasirinkimus, pavyzdžiui, narkotikus, neteisėtus. Tokie mokesčiai , kaip antai cigarečių ir alkoholio mokesčiai , yra brangesni.
Trūkumai
Visuotinė sveikatos priežiūra įpareigoja sveikus mokėti už kitų asmenų teikiamą medicininę priežiūrą. Lėtinės ligos, tokios kaip diabetas ir širdies ligos, sudaro 85 proc. Sveikatos priežiūros išlaidų. Šių ligų dažnai galima išvengti pasirinkus gyvenimo būdą. Sergantys 5 proc. Gyventojų sunaudoja 50 proc. Visų sveikatos priežiūros išlaidų.
Sveikiausi 50 proc. Vartoja tik 3 proc. Šalies sveikatos priežiūros išlaidų.
Su nemokama visuotine sveikatos priežiūra žmonės negali būti tokie pat atsargūs, kaip ir jų sveikata. Jie neturi finansinės paskatos tai padaryti. Be to, žmonės gali per daug išnaudoti neatidėliotinas pagalbos tarnybas ir gydytojus.
Dauguma universaliųjų sveikatos sistemų praneša apie ilgas pasirengimo procedūrų laukimo laiką. Vyriausybė orientuota į pagrindinę ir neatidėliotiną sveikatos priežiūrą.
Vyriausybės riboja mokėjimų sumas, kad išlaidos būtų mažos. Gydytojai turi mažiau stimulų teikti kokybišką priežiūrą, jei jie nėra gerai apmokami. Jie gali praleisti mažiau laiko vienam pacientui išlaikyti jų išlaidas. Jie turi mažiau lėšų naujoms gyvybiškai svarbioms technologijoms.
Sveikatos priežiūros išlaidos pralenkia vyriausybių biudžetus. Pavyzdžiui, kai kurios Kanados provincijos 40 proc. Savo biudžeto skiria sveikatos priežiūrai. Tai mažina finansavimą kitoms programoms, tokioms kaip švietimas ir infrastruktūra.
Siekiant sumažinti išlaidas, vyriausybė gali apriboti paslaugas su maža sėkmės tikimybe. Jis negali apimti vaistų retais atvejais. Tai gali būti paliatyvi priežiūra brangiai kainuojančio gyvenimo pabaigoje. Kita vertus, JAV medicinos sistema atlieka herojišką darbą, skirtą gelbėti gyvybes, tačiau tai kainuoja. Per pastaruosius šešerius metus pacientų priežiūra sudaro vieną ketvirtadalį "Medicare" biudžeto. Praėjusį savo gyvenimo mėnesį pusę eikite į greitąją pagalbą. Vienas trečdalis pradeda intensyviosios terapijos skyriuje, o penktoji - operacija.
Išsivysčiusios šalys, turinčios visuotinę sveikatos priežiūrą
Iš 33 išsivysčiusių šalių 32 yra universalios sveikatos priežiūros paslaugos. Jie priima vieną iš šių trijų modelių.
Vienos mokėtojo sistemoje vyriausybė apmokestina savo piliečius už sveikatos priežiūrą. Ši sistema yra dvylika iš 32 šalių. Jungtinė Karalystė yra vieno mokėtojo socializuotos medicinos pavyzdys. Paslaugos priklauso valstybei, o paslaugų teikėjai - vyriausybės darbuotojai. Kitos šalys naudoja vyriausybių ir privačių paslaugų teikėjų derinį.
Šešios šalys vykdo draudimo įgaliojimus. Joje reikalaujama, kad kiekvienas įsigytų draudimą savo darbdaviu ar vyriausybe. Vokietija yra geriausias šios sistemos pavyzdys.
Devynios likusios šalys naudoja dviejų lygių metodą. Vyriausybė apmokestina savo piliečius už pagrindines vyriausybės sveikatos priežiūros paslaugas. Piliečiai taip pat gali pasirinkti geresnes paslaugas su papildomu privačiu draudimu. Prancūzija yra geriausias pavyzdys.
Septynių šalių visuotinių sveikatos planų santrauka
Australija : Australija priėmė dviejų lygių sistemą. Vyriausybė moka du trečdalius, o privatus sektorius moka trečdalį. Visuomeninė universali sistema vadinama "Medicare". Visi gauna aprėptį. Tai apima apsilankymus studentams, prieglobstį ieškantiems žmonėms ir tiems, kurie turi laikinas vizas. Prieš pradedant valdžios sektoriaus mokėjimus žmonės turi sumokėti išskaitymus. Pusė gyventojų sumokėjo už privataus sveikatos draudimo, kad gautų aukštesnės kokybės sveikatos priežiūros paslaugas. Tie, kurie perka privačią draudimą, kol jie pasiekia 30, gauna nuolaidą visą gyvenimą. Vyriausybės nuostatai apsaugo senjorus, vargšus, vaikus ir kaimo gyventojus.
2016 m. Sveikatos apsauga kainuoja 9,6 proc. Australijos bendrojo vidaus produkto . Kaina vienam gyventojui buvo 4,798 JAV dolerių. OECD pranešė, kad 22,4 proc. Pacientų pranešė apie daugiau nei keturių savaičių laukimo laiką, norėdami pamatyti specialistą. Kita vertus, tik 7,8 proc. Pacientų praleido vaistus, nes kainos buvo per didelės. 2015 m. Australijos gyvenimo trukmė buvo 84,5 metai.
Kanada : Kanada turi vienkartinę mokestinę sistemą. Vyriausybė moka už privačios pristatymo sistemos teikiamas paslaugas. Vyriausybė moka 70 proc. Globos. Privatus papildomas draudimas moka už viziją, dantų priežiūrą ir receptinius vaistus. Ligoninės yra viešai finansuojamos. Jie teikia nemokamą priežiūrą visiems gyventojams, nepaisant galimybės mokėti. Vyriausybė lėšas kontroliuoja ligoninėms už fiksuotą biudžetą. Ji kompensuoja gydytojus už paslaugų tarifą. Ji derasi dėl didmeninių receptinių vaistų kainų.
2016 m. Sveikatos priežiūra kainavo 10,6 proc. Kanados BVP. Kaina vienam asmeniui buvo 4 752 JAV doleriai, o 10,5 proc. Pacientų dėl išlaidų nebuvo praleista receptų. Labai paplitęs 56,3 proc. Pacientų, norėdami pamatyti specialistą, laukė daugiau nei keturias savaites. Dėl to daugelis pacientų, kurie gali tai sau leisti, kreipiasi į JAV dėl rūpestingumo. 2015 m. Gyvenimo trukmė buvo 82,2 metai. Kanadoje yra didelis išgyvenamumas dėl vėžio ir mažai ligoninės priėmimo normos astma ir diabetas.
Prancūzija : Prancūzija turi puikią dviejų lygių sistemą. Jos privalomojo sveikatos draudimo sistema apima 75 proc. Sveikatos priežiūros išlaidų. Tai apima ligonines, gydytojus, vaistus ir psichinę sveikatą. Gydytojai moka mažiau nei kitose šalyse, tačiau jų išsilavinimas ir draudimas yra nemokami. Prancūzijos vyriausybė taip pat moka už homeopatiją, namų skambučius ir vaikų priežiūrą. Iš jų mokesčiai už darbo užmokesčio fondą sudaro 40 proc., Pajamų mokesčiai sudaro 30 proc., O likusi dalis yra tabako ir alkoholio mokesčiai. Pelno siekiančios korporacijos turi trečdalį ligoninių. Pacientai rūpinasi nuosekliais aukštais reitingais.
2016 m. Sveikatos priežiūra kainuoja 11,0 proc. BVP. Tai buvo 4600 JAV dolerių vienam asmeniui. 2013 m. 49,3 proc. Pacientų pranešė apie daugiau nei keturių savaičių laukimo laiką, norėdami pamatyti specialistą. Tačiau tik 7,8 proc. Pacientų dėl išlaidų nesulaukė receptų. 2015 m. Gyvenimo trukmė buvo 85,5 metai.
Vokietija : Vokietijoje privalomas sveikatos draudimas parduodamas 130 privačių ne pelno organizacijų. Tai apima hospitalizavimą, ambulatorinius, receptinius vaistus, psichinę sveikatą, akių priežiūrą ir ligoninę. Yra hospitalizavimo, receptų ir medicinos pagalbos priemonių. Yra papildomas privalomas ilgalaikės priežiūros draudimas. Finansavimas gaunamas iš darbo užmokesčio fondo mokesčių. Vyriausybė moka už daugumą sveikatos priežiūros paslaugų. Tai riboja mokėjimų sumą ir žmonių skaičių, kurį kiekvienas gydytojas gali gydyti. Žmonės gali nusipirkti daugiau aprėpties.
2016 m. Sveikatos priežiūra kainuoja 11,3 proc. BVP. Tai vidutiniškai siekia 5 550 JAV dolerių vienam asmeniui. Tik 3,2 proc. Pacientų dėl išlaidų nesulaukė receptų. Taip pat 11,9 proc. Pacientų pranešė, kad laukia daugiau nei keturių savaičių, kad pamatytų specialistą. Tačiau dauguma vokiečių gali susipažinti su bendrosios praktikos gydytojais kitą dieną ar tą pačią dieną. 2015 m. Gyvenimo trukmė buvo 83,1 metai.
Singapūras : Singapūro dviejų lygių sistema yra viena iš geriausių pasaulyje. Du trečdaliai yra privatus ir vienas trečdalis viešųjų išlaidų. Tai suteikia penkis ligoninės priežiūros klases. Vyriausybė valdo ligonines, teikiančias pigias ar nemokamas paslaugas. Jame nustatomi reglamentai, kuriais kontroliuojamos visos sveikatos priežiūros sistemos išlaidos. Už mokestį žmonės gali nusipirkti aukštesnio lygio prabangios priežiūros paslaugas. Darbuotojai moka 20 procentų savo atlyginimo trims mandatomoms taupomosioms sąskaitoms. Darbdavys moka dar 16 procentų sąskaitoje. Viena sąskaita skirta investicijoms į būstą, draudimą ar švietimą. Antroji sąskaita skirta pensijoms taupyti, o trečia skirta sveikatos priežiūrai. "Medisave" sąskaita surenka 7-9,5 proc. Pajamų, uždirba palūkanas ir neviršija 43 500 JAV dolerių pajamų. Daugiau nei 90 procentų gyventojų užima "Medishield", katastrofišką draudimo programą. "Medifund" moka už sveikatos išlaidas, kai "Medisave" ir "Medishield" sąskaitos yra išnaudotos. "Eldershield" moka už slaugos namų priežiūrą. Kai darbuotojas sukaks 40, dalis pajamų automatiškai bus įnešta į sąskaitą.
2009 m. Singapūras sveikatos priežiūros srityje išleido 4,9 proc. Savo BVP. Tai yra 2000 JAV dolerių vienam asmeniui. 2015 m. Gyvenimo trukmė buvo 83,1 metai.
Šveicarija : šalyje yra privalomas sveikatos draudimas, kuris taikomas visiems gyventojams. Slaugos kokybė yra viena iš geriausių pasaulyje. Apimtis aprėpia konkuruojančios privačios draudimo bendrovės. Žmonės gali įsigyti savanoriško draudimo, kad galėtų naudotis geresnėmis ligoninėmis, gydytojais ir patogumais. Vyriausybė moka 60 proc. Šalies sveikatos priežiūros. Dantų priežiūra nėra taikoma. Vizija yra skirta tik vaikams. Vyriausybė subsidijuoja įmokas mažas pajamas gaunančioms šeimoms, apie 30 procentų viso. Paslaugoms tenka 10 procentų bendros draudiminės išlaidos, o vaistams - 20 procentų. Iš šių kišeninių išlaidų atsisakoma motinystės priežiūros, prevencinės priežiūros ir vaikų hospitalizavimo. Vyriausybė nustato kainas.
2016 m. Sveikatos priežiūros išlaidos sudarė 12,4 proc. BVP. Tai buvo 71919 JAV dolerių vienam asmeniui. Dėl išlaidų buvo 11,6 proc. Pacientų, kurie praleido receptus. Be to, 20,2 proc. Pacientų pranešė apie daugiau nei keturių savaičių laukimo laiką, norėdami pamatyti specialistą. 2015 m. Gyvenimo trukmė buvo 83,4 metai.
Jungtinė Karalystė : JK turi vienkartinį socializuotą mediciną. Nacionalinė sveikatos tarnyba tvarko ligonines ir moka gydytojus kaip darbuotojus. Vyriausybė 80 proc. Išlaidų sumoka per bendruosius mokesčius. Ji moka už visą medicininę priežiūrą, įskaitant dantų, ligonių priežiūra, ilgalaikę priežiūrą ir akių priežiūrą. Yra keletas medicinos priemonių. Visi gyventojai gauna nemokamą priežiūrą. Lankytojai rūpinasi ekstremaliomis situacijomis ir infekcinėmis ligomis. Pasirenkamų medicininių procedūrų privati draudimas.
2016 m. Sveikatos priežiūros išlaidos sudarė 9,7 proc. BVP. Kaina buvo 4 193 JAV doleriai vienam asmeniui. Tik 2,3 proc. Pacientų dėl išlaidų nesulaukė receptų. Tačiau 29,9 proc. Pacientų pranešė, kad laukia daugiau nei keturių savaičių, kad pamatytų specialistą. Kad kainos būtų žemos, kai kurių brangių ir neįprastų narkotikų nėra. Ligoninės gali būti perkrautas ilgu laukimo laiku. 2018 m. gripo protrūkis pratęsė laukimo laiką iki 12 valandų. Tačiau dauguma sveikatos priežiūros priemonių, pavyzdžiui, kūdikių mirtingumo rodikliai, yra geresni nei vidutiniškai. 2015 m. Gyvenimo trukmė buvo 81,2 metai.
Palyginimas su Jungtinėmis Valstijomis
Jungtinėse Valstijose yra vyriausybės ir privataus draudimo mišinys. Vyriausybė moka didžiąją dalį išlaidų, bet taip pat subsidijas privačiam sveikatos draudimui per "Obamacare". Trečdalis išlaidų yra administravimas, o ne paciento priežiūra. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai yra privatūs. Šešiasdešimt procentų piliečių gauna privačių draudimo nuo savo darbdavių. Penkiolikai procentų Medicare skiriami tiems 65 ir vyresniams. Federalinė vyriausybė taip pat finansuoja "Medicaid" mažas pajamas gaunančioms šeimoms ir CHIP vaikams. Tai moka veteranai, kongresas ir federaliniai darbuotojai. Nepaisant to, yra 28 milijonai amerikiečių, kurie neturi aprėpties. Jie arba neapmokestinami "Obamacare" įgaliojimais arba negali sau leisti draudimo.
2016 m. Sveikatos priežiūra kainuoja 18 proc. BVP. Tai buvo įspūdingas 9,892 JAV dolerių vienam asmeniui. Tiksliai 18 procentų pacientų praleido receptus dėl išlaidų. Tačiau tik 4,9 proc. Pacientų pranešė apie daugiau nei keturių savaičių laukimo laiką, norėdami pamatyti specialistą. 2015 m. Gyvenimo trukmė buvo 79,3 metai. Trečioji pagrindinė mirties priežastis buvo medicininė klaida. Slaugos kokybė yra maža. Jungtinių Tautų nuomone, ji užima 28 vietą.
Kodėl Jungtinėse Valstijose tokios didelės išlaidos ir tokia žema kokybė? Dauguma pacientų nemoka už savo medicinos paslaugas. Dėl to jie negali kainuoti parduotuvių gydytojų ir ligoninių procedūrų. Nėra konkurencingos priežasties, kodėl paslaugų teikėjai gali pasiūlyti mažesnes išlaidas. Vyriausybė gali derėtis dėl mažesnių kainų už Medicare ir Medicaid programas. Tačiau konkuruojančios sveikatos draudimo bendrovės neturi tokio paties finansinio sverto.
Draudimo ir narkotikų bendrovės nori išlaikyti status quo. Jie nenori, kad vyriausybė apribotų kainas. Jie lobizuoja užkirsti kelią visuotinei sveikatos priežiūrai. Tačiau 60 proc. Amerikiečių nori "Medicare" visiems. Kalifornija, Ohajas, Koloradas, Vermontas ir Niujorkas savo šalyse siekia visuotinės sveikatos priežiūros.
Visuotinės sveikatos priežiūros palyginimo diagrama
| Šalis | Įveskite | % BVP | Vienam gyventojui | Palauk 4+ wks | Kūdikių mirtingumas | PSO reitingas |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Australija | 2 pakopa | 9,6% | 4,798 JAV doleriai | 22% | 3.1 | 32 |
| Kanada | Vienvietis | 10,6% | 4 752 JAV doleriai | 56,3% | 4.3 | 30 |
| Prancūzija | 2 pakopa | 11,0% | 4 600 USD | 49,3% | 3.2 | 1 |
| Vokietija | Mandatas | 11,3% | 5 550 dol | 11,9% | 3.2 | 25 |
| Singapūras | 2 pakopa | 4,9% | 2000 USD | 2.2 | 6 | |
| Šveicarija | Mandatas | 12,4% | 7 919 JAV dolerių | 20,2% | 3.6 | 20 |
| Jungtinė Karalystė | Vienvietis | 9,7% | 4 193 JAV doleriai | 29,9% | 3.7 | 18 |
| JAV | Privatus | 18,0% | 9 892 JAV doleriai | 4,9% | 5.6 | 37 |
Trumpa istorija apie visuotinę sveikatos priežiūrą Amerikoje
1993 m. Prezidentas Clinton primygtinai reikalavo visuotinės sveikatos priežiūros sumažinti Medicare biudžetą. Pirmoji ledi Hillary Clinton vadovavo iniciatyvai. "Hillarycare" panaudojo valdomą konkurencijos strategiją siekdama savo tikslo. Vyriausybė kontroliuotų gydytojo sąskaitas ir draudimo įmokas. Sveikatos draudimo bendrovės konkuruotų, kad pateiktų geriausius ir mažiausią kainą. Planas susidūrė su pernelyg dideliu gydytojų, ligoninių ir draudimo bendrovių pasipriešinimu Kongresui.
2008 m. Prezidento rinkimų kampanijoje senatorius Barackas Obama pasiūlė visuotinę sveikatos apsaugą. Obamos sveikatos priežiūros reformos planas pasiūlė viešai valdomą programą, panašią į Kongreso. Žmonės galėjo įsigyti vyriausybinę "viešąją parinktį", arba jie galėjo pirkti privačią draudimą keistis. Negalima atsisakyti sveikatos draudimo, nes egzistuoja egzistuojanti sąlyga. Federacinė vyriausybė padidins "Medicaid" finansavimą. Tai suteiktų subsidijas tiems, kurie per daug išmoko gauti Medicaidą. Nepaisant visų šių pranašumų, daugelis bijojo tokio federalinės vyriausybės įsibrovimo į savo gyvenimą. Jie sakė, kad tai vedė link socializuotos medicinos.
2009 m. Išrinktas prezidentas Obama pasiūlė visuotinę sveikatos priežiūrą, vadinamą Amerikos sveikatos planu. Ji teikė Medicare panašų į Medicare visiems, kurie to norėjo. Tie, kurie buvo patenkinti galiojančiu sveikatos draudimu, galėjo tai išlaikyti. Federalinės vyriausybės dydis reiškia, kad jis galėtų prekiauti mažesnėmis kainomis ir mažinti neveiksmingumą. Surinkdami neapdrausta kartu, sumažėjo draudimo rizika.
Mėnesinės įmokos buvo 70 JAV dolerių vienam asmeniui, 140 JAV dolerių už pora, 130 JAV dolerių vienai tėviai šeimai ir 200 JAV dolerių visoms kitoms šeimoms.
Tai taip pat suteikė darbdaviams pasirinkimą. Jei jie teiktų sveikatos draudimą, kuris būtų bent jau toks pat geras kaip ir Obamos planas, jie tiesiog išlaikė tai, ką turėjo. Jei ne, darbdaviai sumokėjo 6 procentų darbo užmokesčio fondą, panašų į bedarbio kompensaciją, kad padėtų sumokėti už Obamos planą. Savarankiškai dirbantys asmenys sumokėjo panašų mokestį.
Tai apėmė psichinę, motininę ir vaiko sveikatą. Tai riboja kasmetines nemokamas išlaidas, kurias moka besimokantys, ir teikia tiesioginį narkotikų aprėptį. Federalinės valdomos keistis reguliuojama sveikatos priežiūros informacija. Obama taip pat pažadėjo modernizuoti sveikatos priežiūros pacientų informaciją pagal visą elektroninę sistemą.
Planas pažadėjo sumažinti sveikatos priežiūros išlaidas 1,5 proc. Per metus. Federalinė vyriausybė galėjo susitarti dėl mažesnių kainų ir mažinti neveiksmingumą. Mažesnės sveikatos priežiūros išlaidos iki 2020 m. Sudarė 2600 eurų daugiau santaupų vienai šeimai ir 2030 m. - 10 000 dolerių. Iki 2040 m. Biudžeto deficitas sumažintas 6 procentais BVP. Tai sumažins nedarbo lygį 0,25 procento per metus, sukurs 500 000 darbo vietų.
Obamos 2009 m. Sveikatos priežiūros planas sumažintų neapdraustų vizitų į greitosios pagalbos kambarį. Tai būtų sutaupyta 100 mlrd. USD arba 0,6 procento BVP per metus. Vyriausybės finansuojamas sveikatos draudimas pašalino šią naštą iš mažų įmonių . Tai leistų jiems būti konkurencingesniems ir pritraukti aukštos kvalifikacijos darbuotojus.
Vėlgi per daug žmonių bijojo visuotinės sveikatos priežiūros. 2010 m. Kongresas priėmė " Pacientų apsaugos ir prieinamos priežiūros įstatymą" . Daugiau nei pusė (57 proc.) Amerikiečių klaidingai mano, kad ACA yra visuotinė sveikatos priežiūra. Jis bandė įgyvendinti privalomą sveikatos draudimą, panašų į Vokietijos planą. Tačiau tai leido per daug išimčių. Tai taip pat leido valstybėms nuspręsti, ar jie išplės Medicaid. Dėl to 13 milijonų žmonių neturi draudimo. Trumpo mokesčių planas panaikina mandatą 2019 m.