Medicare dalių A, B, C ir D skyrių įvadinis vadovas

"Medicare" aprėptis ir išmokos suskirstytos į keturias pagrindines dalis

Monkeybusinessimages / iStock

"Medicare" visų pirma žinoma kaip JAV federalinė sveikatos draudimo programa, kurią gali įsigyti 65 metų ir vyresni amerikiečiai, tačiau "Medicare" apima ir kitas mažesnes grupes, pavyzdžiui, žmones, kurie kenčia nuo negalios. "Medicare", įkurta 1965 m., Tapo svarbiausiu amerikiečių senatvės sveikatos draudimo paslaugų teikėju. Nors įvairiose žiniasklaidos priemonėse buvo aptariamas galimas ilgalaikis "Medicare" nemokumas, programos populiarumas beveik garantuoja, kad vyriausybė suras būdą, kaip ir toliau finansuoti programą.

Daugelis pensininkų atėjo į visas, bet pasikliauja "Medicare" už jų sveikatos priežiūros poreikius išėjus į pensiją.

Tačiau tiesiog planuojant užsiregistruoti "Medicare" išmokose 65 metų amžiaus, jūsų sveikatos priežiūros planas nėra pakankamas. Yra daug žinoti apie "Medicare" ir jos įvairias dalis, ypač kai kalbama apie tai, ką ji apima ir ką ji neturi. "Medicare" supratimas yra pirmas žingsnis planuojant jūsų sveikatos priežiūrą išėjus į pensiją .

Sveikatos priežiūros planavimas išeinant į pensiją

Sveikatos priežiūros išlaidos yra viena iš mažiausiai nuspėjamų ir potencialiai brangiausių senatvės planavimo dalių. "Medicare" yra stebuklas, kai sveikatos priežiūros labirinte yra kuriama kokia nors struktūra, tačiau tai tik vienas galvosūkis. Kad problemos būtų sudėtingesnės, "Medicare" programos savaime yra gana sudėtingos, o dauguma pensininkų visiškai nesupranta, kokia jų nauda yra "Medicare".

Geriausia vieta, kur pradėti išmokti Medicare, yra susipažinti su keturiomis pagrindinėmis dalimis:

  1. Medicare A dalis
  2. Medicare B dalis
  3. Medicare C dalis
  4. Medicare D dalis

Leiskite greitai peržiūrėti kiekvieną iš šių dalių.

Medicare A dalis (ligoninių draudimas)

Medicare A dalis yra žinoma kaip ligoninės draudimas, nes ji apima ligoninių išlaidas, tokias kaip stacionarus ligonių būstas, kvalifikuotų slaugos įstaigų priežiūra ir ligonių kasos priežiūra. Be to, A dalis apima kitas paslaugas, tokias kaip laboratoriniai tyrimai ir operacijos, taip pat būtini medicinos reikmenys, pvz., Vežimėliai ir vaikštynės.

"Medicare" A dalis yra labiausiai žinoma "Medicare" programos dalis, nes pensininkams (ir jų sutuoktiniams), kurie mokėjo bent 10 metų sistemoje, nėra jokių papildomų išlaidų. Tačiau A dalis apskritai laikoma avarine aprėptimi, nes tai yra minimalus sveikatos draudimas. Nors tai yra geriau negu draudimas, dauguma pensininkų pasirenka papildomą aprėptį kaip B dalį.

Medicare B dalis (Medicininis draudimas)

Medicare B dalis yra žinoma kaip medicininis draudimas, nes tai yra ligoninės pratęsimas ir medicininio aprūpinimo / įrangos draudimas, numatytas Medicinos A dalies B dalyje, apima prevencinę priežiūrą, gydytojų apsilanymus, laboratorinius darbus ir ambulatorines paslaugas, tokias kaip fizinė terapija. B dalyje taip pat gali būti padengiamos išlaidos, pavyzdžiui, greitosios medicinos pagalbos paslaugos, psichinės sveikatos paslaugos ir kai kurie receptiniai vaistai. Svarbiausias B dalies fragmentas yra tai, kas laikoma prevencine priežiūra, o ne tik A dalies medicinos reikmėms.

Kad gautumėte "Medicare" B dalies aprėptį, jūs turite būti tinkami ir mokėti mėnesinę įmoką. Papildomos priemokos dydis priklauso nuo jūsų pajamų, todėl kuo daugiau mokėsite išėjus į pensiją, tuo didesnė jūsų "Medicare" B dalies priemoka.

Bet net tarp A ir B dalių vis dar yra spragų. Pavyzdžiui, netgi su A ir B dalių aprėptimi, paslaugos, pvz., Ilgalaikė priežiūra, dauguma dantų priežiūros, kasmetiniai akių tyrimai ir klausos aparatų paslaugos nėra įtrauktos.

Medicare C dalis ( Medicare Advantage planai )

Medicare C dalis yra žinoma kaip Medicare Advantage. Aukštas lygis C dalyje yra alternatyva A ir B dalims ir paprastai panaikina Medigap draudimo poreikį. ("Medigap" draudimas yra dažniausiai pasirinkta galimybė tiems, kurie turi A ir B dalis. "Medigap" apima kai kurias Medicare aprėptyje esančias spragas). C dalis iš tikrųjų siūloma per privačias bendroves, kurios sutarė su "Medicare", kad suteiktų A ir B dalių išmokas. "Medicare Advantage" planų pagrindinė nauda yra organizacijos pasirinkimas susisiekti su (pvz., HMO, PPO, Medicinos taupymo plano planai ), taip pat galimybė išsamesnį receptinių vaistų vartojimą.

Medicare D dalis (receptinių vaistų aprėptis)

Viena didžiausių "Medicare" dalių aprėpties spragų yra receptinių vaistų aprėptis. Medicare D dalis, įkurta 2003 m., Yra naujausia dalis ir ji apima receptinius vaistus tiems, kurie pasirenka įsigyti šią dalį mokėdami mėnesines įmokas. Kaip Medicare C dalis, D dalis siūloma per privačias bendroves, kurios yra sudariusios sutartį su "Medicare".

Norėdami užsiregistruoti D dalyje, privalote turėti A, B ar C dalį. Kaip ir visos draudimo sutartys, atsiribojama nuo atskaitymų.

Daugiau informacijos apie Medicare

Norėdami gauti daugiau informacijos apie "Medicare", kaip tai veikia ir kaip užsiregistruoti, būtinai perskaitykite "Medicare" svetainę.